在發(fā)生在明光醫(yī)院“虛假舉報(bào)”事件上，本人也曾看過相關(guān)報(bào)道（寧波晚報(bào)）�？梢姡�民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院在管理上存在根本性問題，觀念上的陳舊是公立醫(yī)院萎縮的一大障礙。相反我們也應(yīng)該看到民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中也存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)，我們也同樣期待著政府能合理配置資源，保證公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)確實(shí)落實(shí)，使民營(yíng)投資者有著健康的投資環(huán)境，讓老百姓真正受益。

    對(duì)于明光醫(yī)院“虛假舉報(bào)”事件的發(fā)生，我們給予“舉報(bào)”人極大的同情和理解，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈已經(jīng)無法改變，在不具備現(xiàn)代化的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和理念下，難免會(huì)做出一些出格或超乎想象的事情，我們盡可能的給予理解。民營(yíng)醫(yī)院要生存，公立醫(yī)院也要生存，這是他的基本需求。

    柳傳志也承認(rèn)，聯(lián)想的起家是走私。我們不能以超現(xiàn)實(shí)主義的態(tài)度，看待民營(yíng)醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)院有醫(yī)院的問題，體制有體制的問題，我們的觀點(diǎn)是解決問題，不是把人一棍子打死。中國(guó)的今天，得益于鄧小平的三落三起

    許多民營(yíng)醫(yī)院的投資者，不是醫(yī)療管理的業(yè)內(nèi)人士，僅僅是資金的持有者。然而，在級(jí)少數(shù)上午國(guó)有醫(yī)院里，也存在著科室承包的現(xiàn)象，他們僅僅是個(gè)承包著，沒有品牌概念。在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)并不激烈的時(shí)候，他們可以憑借賣方市場(chǎng)的條件淘金；競(jìng)爭(zhēng)一旦激烈，他們的決策、管理、創(chuàng)新、發(fā)展的后天不足都會(huì)顯現(xiàn)出來。同樣是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者或者資金持有者，具備品牌概念和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的民營(yíng)醫(yī)院的態(tài)度卻是理性的。

    民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展從最初的人才、醫(yī)保政策等瓶頸向民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信、品牌信譽(yù)、管理自律等方向發(fā)展，成為現(xiàn)今民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要瓶頸。所以，我們要清楚的認(rèn)識(shí)到今天的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)不是單純的贏利高低的競(jìng)爭(zhēng)，而是關(guān)系生存與滅亡的競(jìng)爭(zhēng)。

    衛(wèi)生部醫(yī)政司原司長(zhǎng)、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)民營(yíng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)于宗河，在一次民營(yíng)醫(yī)院管理會(huì)議上特別強(qiáng)調(diào)了“民營(yíng)醫(yī)院要發(fā)展，必須自律誠(chéng)信”

北京醫(yī)院學(xué)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院委員會(huì)主任委員許亮說道：規(guī)范經(jīng)營(yíng)是醫(yī)院發(fā)展保障！

    誠(chéng)信問題是一個(gè)社會(huì)問題，但我們不能把這個(gè)問題拋給社會(huì)，我們要向社會(huì)解決我們的誠(chéng)信問題。不管是國(guó)有的或者是民營(yíng)的，都要講誠(chéng)信。民營(yíng)醫(yī)院要生存和發(fā)展，就必須講誠(chéng)信，誰能把誠(chéng)信緊緊抓住，誰就能贏得市場(chǎng)。

    現(xiàn)今的醫(yī)療廣告鋪天蓋地地滲透到中國(guó)的每個(gè)角落。我們分析：長(zhǎng)期廣告的投入明顯帶營(yíng)利性醫(yī)院的印象，嚴(yán)重影響了醫(yī)院品牌的提升，很難在患者心目中建立忠誠(chéng)度和美譽(yù)度。目前，市場(chǎng)上鋪天蓋地的醫(yī)療廣告，對(duì)那些不惜成本燒錢的醫(yī)院，失敗已基本定局。因?yàn)橄�費(fèi)者不再信從這種羊毛出在羊身上的廣告。

    沒有差異化的競(jìng)爭(zhēng)，反而會(huì)給自己套上“緊箍咒”。因此，民營(yíng)醫(yī)院要想爭(zhēng)奪市場(chǎng)占有率必須加強(qiáng)營(yíng)銷策略，樹立品牌概念，在經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品上拉開距離實(shí)現(xiàn)差異化競(jìng)爭(zhēng)，使“民營(yíng)”醫(yī)院在消費(fèi)者的認(rèn)識(shí)和接受包括感知方面建立新形象。

 

盡管醫(yī)療體制改革在紅紅火火地開展著，對(duì)于公立醫(yī)院來說，面臨的難題著實(shí)也不少。其中：

    公立醫(yī)院擁有悠久的歷史，其品牌知名度在百姓當(dāng)中已經(jīng)根深蒂固，坐慣了“老大”寶座的公立醫(yī)院，在某種程度上已經(jīng)習(xí)慣了當(dāng)“老大”的感覺。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，他們根本不愿意接受或根本就很難接受新時(shí)代的經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)模式，這叫他們?cè)趺床环稿e(cuò)誤？或許犯錯(cuò)誤比淘汰出局要好的多。

    公立醫(yī)院真正的經(jīng)營(yíng)者和醫(yī)務(wù)人員大都數(shù)是老公立醫(yī)院的老前輩，其思想觀念轉(zhuǎn)變的速度快慢會(huì)帶來不穩(wěn)定，不僅影響了醫(yī)療市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)，更是影響了醫(yī)療市場(chǎng)正常發(fā)展的次序，容易作出不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的行為。

    很多公立醫(yī)院覺得，民營(yíng)醫(yī)院天天打廣告，市場(chǎng)營(yíng)銷做的充分，醫(yī)院內(nèi)部管理比較前衛(wèi)和完善，就會(huì)給公立醫(yī)院帶來經(jīng)營(yíng)壓力，而這種市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的良性競(jìng)爭(zhēng)壓力，往往被經(jīng)營(yíng)和管理意識(shí)不強(qiáng)的公立醫(yī)院當(dāng)作是一種威脅或挑釁，這時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)很多沖突，其中觀念上的分歧，就會(huì)造成競(jìng)爭(zhēng)手段上的畸形和泛濫，有的甚至故意制造惡性攻擊行為，這樣不僅影響了民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，更重要的是嚴(yán)重的影響了醫(yī)療市場(chǎng)的健康發(fā)展。

    北京新興“廣告”事件，狠狠的給民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)廣告上了一課。希望明光“虛假舉報(bào)”事件的發(fā)生，能給了公立醫(yī)院提個(gè)醒，競(jìng)爭(zhēng)要從根本上做起，職業(yè)道德不能放棄。

 

    我們捫心自問“民營(yíng)醫(yī)院在短短的幾年內(nèi)為什么發(fā)展的這么快？”站在管理者的角度來說：民營(yíng)醫(yī)院的確有利于醫(yī)療市場(chǎng)的成熟和完善，有利于學(xué)術(shù)的繼承和發(fā)展，有利于提高國(guó)營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和管理意識(shí)，百姓也多了就醫(yī)的選擇。國(guó)營(yíng)、民營(yíng)手心手背都是肉，誰有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，對(duì)百姓有好處，相信百姓的眼睛是雪亮的。

    在一次民營(yíng)醫(yī)院高峰會(huì)上，諸多的民營(yíng)醫(yī)院均表示，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院所有制的歧視依然存在，國(guó)家對(duì)待公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院政策上不一視同仁，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院缺乏必要的支持和關(guān)心。我們不得不問：難道手心是肉，手背就不是肉嗎？

    民營(yíng)醫(yī)院在國(guó)家未投入一分錢的情況下?lián)��?dāng)起了越來越多的醫(yī)療任務(wù)，并解決了一些國(guó)營(yíng)醫(yī)院未能解決的醫(yī)學(xué)難題。這些事實(shí)使我們不得不認(rèn)識(shí)到“民營(yíng)醫(yī)院不再是醫(yī)療市場(chǎng)的補(bǔ)給而是整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的重要組成部分“。

 

    誰能算算民營(yíng)醫(yī)院的帳？公立醫(yī)院以政府為背景，不僅政策樣樣享受還要處處照顧。民營(yíng)醫(yī)院靠什么？靠的是各個(gè)股東的腰包，民營(yíng)醫(yī)院自負(fù)盈虧，沒有任何背景可以靠，為了保障各個(gè)股東的利益，養(yǎng)活一大批人員，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者同時(shí)還要迎接激烈的競(jìng)爭(zhēng)準(zhǔn)備，為此不得不聘請(qǐng)專業(yè)的管理公司來協(xié)助醫(yī)院的發(fā)展，因?yàn)樗麄冎�道思維觀念和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)比什么都重要。為提高知名度而不得不花“重金”打廣告，不知這些錢公立醫(yī)院有沒有替民營(yíng)醫(yī)院算過？

 

    醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為自負(fù)盈虧的單位，只能獨(dú)自應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而且從患者來講，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任程度要比公有醫(yī)院小得多。一出現(xiàn)問題，就很容易和醫(yī)院發(fā)生糾紛。

    而這些糾紛的結(jié)果，大多是民營(yíng)醫(yī)院賠錢了事。許多綜合民營(yíng)醫(yī)院流傳著“死個(gè)病人賠一年”的說法，從一個(gè)側(cè)面反映了民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的確艱難。不少民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生反映，許多正常死亡患者在民營(yíng)醫(yī)院就成了“醫(yī)療事故”，患者家屬不依不饒，最后醫(yī)院為了縮小影響只好賠錢了事。結(jié)果，以后只要碰到危重病人大家都不敢收，只有轉(zhuǎn)往公立醫(yī)院。

    信任危機(jī)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療單位造成了巨大的危害，醫(yī)療糾紛似乎是對(duì)于一個(gè)具體的事情上的沖突，但它背后是一個(gè)信任機(jī)制受到了危害�；颊呦嘈殴�立醫(yī)院是因?yàn)楣�立醫(yī)院的背后是國(guó)家，但一說到民營(yíng)醫(yī)院，私人辦的，患者就很難去相信它，畢竟這是關(guān)乎身家性命的大事情。衛(wèi)生改革中的趨利主義給民營(yíng)醫(yī)院帶來的最大的危害就是信任機(jī)制的薄弱。

 

 

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明光眼科醫(yī)院  管理咨詢顧問\：黃選明 

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